Într-o zi caniculară un pacient vârstnic este adus la spital în șoc cauzat de deshidratare severă. Referitor la acest pacient este adevărat că:
rata filtrării glomerulare este probabil scăzută
concentrația ADH-ului din sânge este scăzută
concentrația aldosteronului este scăzută
cantitatea urinei formate este mică
niciun răspuns corect
Grilă din Admitere medicină generală Târgu-Mureș 2023
Nu inteleg de ce A-ul este corect.
Pacientul se afla intr-o stare de șoc cauzat de deshidratare severă, ceea ce implica o volemie scazuta. ADH-ul pe langa cresterea ratei de reabsorbtiei a apei mai provoaca si vasoconstrictie, crescand astfel presiunea sanguina. Are ca organ tinta muschii netezei, in special cei ai arteriolelor, si tubii renali. (fapte evidentiate in tabelul de la cap. 13.). Tot la cap. 13 spune ca "actioneaza asupra tubilor renali, stimuland reabsorbtia apei si determinand astfel cresterea volumului si a presiunii sanguine."
Daca rata de filtrare glomerulara depinde( pe langa factorul permeabilitatii deja mai mari din capilarele glomerulare fata de alte capilare din corp), si de presiunea sanguina mai mare din glomerul datorata diametrului mai mic al arteriolei eferente fata de arteriola aferenta. Daca e volemia mica, se elibereaza ADH, nu actioneaza si pe aceste 2 vase?